Vous ressentez une douleur avec votre prothèse du pouce plusieurs jours ou semaines après l’opération ? Rassurez-vous : c’est fréquent. Dans les 6 premières semaines, une gêne post-opératoire est normale, liée à l’inflammation et à la cicatrisation.
Suite à la pose d’une prothèse au pouce, il est courant de ressentir des douleurs à la main. Toutefois, si la douleur persiste au-delà de 3 mois, s’intensifie ou s’accompagne de rougeurs, une consultation s’impose. Entre douleur après opération de la rhizarthrose, complications avec la prothèse et rééducation mal adaptée, plusieurs facteurs peuvent expliquer ces symptômes. Découvrez les causes, les solutions et quand consulter.
Qu'est-ce qu'une prothèse du pouce et pourquoi l'opère-t-on ?
La prothèse trapézométacarpienne
La prothèse du pouce (ou prothèse trapézométacarpienne) est un implant articulaire posé à la base du pouce pour remplacer l’articulation endommagée par l’arthrose. Elle se compose généralement de deux pièces métalliques ou synthétiques qui reproduisent les mouvements naturels du pouce : pince, saisie, opposition.
Rhizarthrose et arthrose du pouce : quand opérer ?
L’intervention pour la pose d’une prothèse au pouce est envisagée lorsque :
- Les traitements conservateurs (attelles, anti-inflammatoires, infiltrations) ne soulagent plus
- La douleur devient handicapante au quotidien
- Le rhizarthrose (arthrose de la base du pouce) est avancée (stade 3-4).
Douleurs après opération de prothèse du pouce : est-ce normal ?
Les premières semaines : inflammation et cicatrisation normales
Oui, ressentir une douleur modérée à intense durant les 6 premières semaines post-opératoires est parfaitement normal. Voici l’évolution habituelle :
Jour 1 à 7
Douleur vive, gonflement marqué, main maintenue en attelle. La prise d’antalgiques est indispensable.
Semaine 2 à 6
Douleur progressive qui diminue, œdème résiduel. L’attelle est portée en continu, puis progressivement retirée selon les recommandations du chirurgien.
Mois 2 à 3
Gêne légère lors des mouvements, sensibilité au toucher. La rééducation du pouce débute sous supervision d’un kinésithérapeute.
Après 3 mois
La majorité des patients constatent une nette amélioration. Une légère raideur matinale peut persister.
Quand s'inquiéter ? Les signes d'alerte
Consultez rapidement si vous observez :
- Douleur qui augmente après 2-3 semaines
- Rougeur, chaleur ou écoulement au niveau de la cicatrice (signe d’infection)
- Fièvre supérieure à 38°C
- Sensation d’instabilité, de « pouce qui bouge anormalement »
- Perte totale de sensibilité du pouce
- Douleur invalidante malgré les antalgiques
Ces symptômes peuvent indiquer une complication nécessitant une prise en charge médicale urgente.
Vous avez des doutes sur votre récupération post-opératoire de la prothèse du pouce ? Ne restez pas seul face à la douleur.
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Pourquoi ai-je encore mal après mon opération du pouce ?
Si votre douleur persiste au-delà de 3 mois ou ne correspond pas à l’évolution normale, plusieurs causes peuvent l’expliquer. Voici les facteurs les plus fréquents et comment les identifier :
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Cause de la douleur |
Explication |
Solution |
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Inflammation post-opératoire |
Douleur normale après l’opération |
Antalgiques, repos, glace |
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Rééducation trop intense |
Surmenage du pouce trop tôt |
Ajustement des exercices |
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Infection |
Rougeur, chaleur, douleur croissante |
Consultation rapide, antibiotiques |
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Descellement de la prothèse |
Sensation d’instabilité, douleurs chroniques |
Réévaluation par le chirurgien |
Pour approfondir, sur les recommandations à suivre pour un bon rétablissement, consultez notre article sur les douleurs après une opération du pouce.
Bon à savoir
La douleur après l’opération du rhizarthrose peut aussi provenir d’une arthrose résiduelle dans d’autres articulations de la main ou du poignet. Un bilan complet peut être nécessaire.
Comment soulager la douleur après une opération du pouce ?
Rééducation du pouce : étapes et durée
La rééducation de la prothèse du pouce est essentielle pour retrouver mobilité et force. Elle se déroule en 3 phases :
Semaines 1-6 : Protection
- Port de l’attelle jour et nuit
- Autorééducation douce : mobilisation passive des doigts
Semaines 6-12 : Mobilisation active
- Début de la kinésithérapie supervisée
- Exercices de flexion/extension, opposition du pouce
- Massage cicatriciel pour éviter les adhérences
- Objectif : récupérer 70% de la mobilité
Mois 3-6 : Renforcement
- Exercices de préhension avec objets légers (balle, pâte à modeler)
- Travail de la force de pince
- Reprise progressive des activités manuelles
- Objectif : autonomie complète
“Après ma prothèse au pouce, j’ai ressenti des douleurs au début, mais après 3 mois de rééducation, je pouvais enfin reprendre mes activités quotidiennes sans problème. Je recommande fortement de suivre les conseils du kiné régulièrement.”
Joanna M
“Après 6 mois, j’ai retrouvé la mobilité et je pouvais reprendre mes activités comme le vélo. La clé est vraiment la patience et la discipline post-opératoire.”
Enzo M.
Prothèse du pouce et invalidité : ce qu'il faut savoir
Arrêt de travail et durée de récupération
Après la pose d’une prothèse du pouce, un arrêt de travail est systématiquement prescrit. Sa durée varie selon votre activité professionnelle :
- Travail sédentaire (bureau, ordinateur) : 6 à 8 semaines
- Travail manuel léger : 3 à 4 mois
- Travail manuel lourd (maçon, mécanicien) : 4 à 6 mois, voire davantage
Votre chirurgien adapte la durée en fonction de votre récupération et peut prolonger l’arrêt si nécessaire.
Reconnaissance d'invalidité : dans quels cas ?
La prothèse du pouce entraîne rarement une invalidité permanente. Cependant, une reconnaissance d’invalidité peut être demandée si :
- Vous souffrez de douleurs chroniques invalidantes malgré la prothèse
- La mobilité reste très limitée après 1 an
- Des complications répétées (descellements, infections) nécessitent plusieurs réinterventions
- Votre activité professionnelle est définitivement compromise
Dans ce cas, un dossier auprès de la MDPH (Maison Départementale des Personnes Handicapées) peut être constitué avec l’aide de votre médecin traitant et de votre chirurgien orthopédiste.
Douleur persistante après opération de votre prothèse du pouce ? Un suivi médical adapté est essentiel pour éviter les complications.
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FAQ – Les questions de nos patients
Prothèse du pouce : combien de temps dure la rééducation ?
En moyenne, la rééducation dure 3 à 6 mois avec des exercices progressifs pour retrouver force et mobilité.
La prothèse du pouce est-elle douloureuse sur le long terme ?
Une douleur persistante après plusieurs mois peut indiquer une complication (inflammation chronique, descellement). Un avis médical est recommandé.
Quels sont les avis sur la prothèse du pouce ?
La majorité des patients constatent une nette amélioration de la mobilité et une réduction des douleurs après la rééducation. Cependant, certains ressentent encore une gêne en cas d’effort intense.
