Une fissure du tendon de l’épaule est une lésion partielle d’un tendon de la coiffe des rotateurs. Le tendon est abîmé mais pas complètement rompu, ce qui explique des douleurs persistantes tout en conservant une partie des mouvements.
Est-ce grave ? Ce n’est pas une urgence vitale, mais sans prise en charge, la fissure peut s’aggraver et évoluer vers une rupture complète du tendon supra-épineux. Plus le diagnostic est précoce, plus les traitements sont simples et efficaces.
Que dois-je faire maintenant ? Limiter les sollicitations de l’épaule, consulter un professionnel de santé pour confirmer le diagnostic (échographie ou IRM) et débuter un traitement adapté, souvent conservateur dans un premier temps.
La fissure du tendon de l’épaule est une cause fréquente de douleurs chroniques, parfois banalisée à tort. Qu’elle survienne après un effort répétitif, un faux mouvement ou avec l’âge, cette lésion peut rapidement devenir handicapante au quotidien.
Comprendre les causes, reconnaître les symptômes et savoir quoi faire face à une épaule douloureuse est essentiel pour éviter l’aggravation. Dans cet article, nous faisons le point de manière claire et accessible sur la fissure tendineuse de l’épaule, son diagnostic et les solutions actuelles.
Qu’est-ce qu’une fissure du tendon de l’épaule ?
Une fissure tendineuse de l’épaule correspond à une atteinte partielle d’un tendon, le plus souvent au niveau de la coiffe des rotateurs. Ces tendons stabilisent l’articulation et permettent de lever, tourner ou maintenir le bras.
Contrairement à une rupture, le tendon n’est pas totalement sectionné. Cependant, cette lésion reste douloureuse et peut évoluer si elle n’est pas prise en charge.
Les tendons les plus fréquemment concernés sont :
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le supra-épineux,
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l’infra-épineux,
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le sous-scapulaire,
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le petit rond.
Quelles sont les causes d’un tendon fissuré à l’épaule ?
Surmenage et gestes répétitifs
Les mouvements répétés au-dessus de la tête, fréquents dans certains sports (natation, tennis) ou métiers physiques, fragilisent progressivement les tendons.
Vieillissement naturel des tendons
Avec l’âge, les tendons perdent en élasticité et en vascularisation. Une fissure peut alors apparaître sans traumatisme majeur.
Déséquilibres musculaires et posture
Une mauvaise posture ou un manque de renforcement musculaire crée des contraintes excessives sur certains tendons, favorisant leur fissuration.
Symptômes d’une fissure du tendon de l’épaule
Les signes les plus fréquents sont :
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Douleur localisée à l’épaule, souvent déclenchée par les mouvements
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Douleurs nocturnes, notamment en position allongée
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Diminution de la force du bras
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Perte progressive de mobilité
Ces symptômes peuvent ressembler à ceux d’une tendinite, ce qui explique les retards de diagnostic.
Si vous soupçonnez qu’il s’agit d’une tendinite, vous pouvez vous informer sur sa prise en charge par les ostéopathes.
Douleur persistante à l’épaule ? Soupçon d’une fissure du tendon à l’épaule ?
Un médecin peut évaluer vos symptômes, vous orienter vers les bons examens et vous proposer un traitement adapté. Avec EZRA Téléconsultation, obtenez un avis médical fiable en moins de 5 minutes, sans avance de frais.
Comment diagnostiquer une fissure du tendon de l’épaule ?
Le diagnostic repose sur un examen clinique complété par de l’imagerie médicale :
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Échographie : visualisation dynamique du tendon
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IRM : examen de référence pour évaluer l’étendue de la fissure
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Arthroscanner : utilisé dans des situations plus complexes
Pour approfondir la distinction entre fissure et rupture, vous pouvez consulter cet article spécialisé.
Témoignage de patients
« J’avais mal à l’épaule depuis plusieurs semaines, surtout la nuit. Je pensais que c’était une simple tendinite. J’ai fini par consulter. C’était ma 2ème fois avec Ezra. Le médecin a évoqué la possibilité d’une fissure du tendon et m’a orienté vers une IRM. Réactivité et rapidité 5/5»
Harry M., 27 ans
Fissure du tendon de l’épaule : quels traitements ?
Dans la majorité des cas, le traitement est conservateur.
Traitements non chirurgicaux
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Repos et adaptation des activités
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Médicaments antalgiques ou anti-inflammatoires
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Kinésithérapie, pilier du traitement, pour renforcer les muscles et restaurer la mobilité
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Infiltrations en cas de douleurs persistantes
Chirurgie : quand est-elle nécessaire ?
La chirurgie est envisagée si :
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la fissure s’aggrave,
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les douleurs persistent malgré plusieurs mois de traitement,
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ou chez des patients jeunes et actifs.
Elle se fait le plus souvent par arthroscopie, une technique mini-invasive.
Rupture transfixiante du tendon supra-épineux : une forme avancée de lésion
La rupture transfixiante du tendon supra-épineux correspond à une déchirure complète de l’épaisseur du tendon, contrairement à la fissure qui n’atteint qu’une partie des fibres. Il s’agit d’une forme avancée de lésion de la coiffe des rotateurs, souvent conséquence d’une fissure non traitée ou d’une dégénérescence progressive.
Le tendon supra-épineux est généralement le premier touché, car il est fortement sollicité lors de l’élévation du bras. Cette rupture peut ensuite s’étendre aux autres tendons de l’épaule, aggravant la perte fonctionnelle.
Quels sont les signes évocateurs ?
Les symptômes sont en général plus marqués que lors d’une simple fissure :
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douleur persistante, parfois brutale au début,
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perte nette de force lors de l’élévation du bras,
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incapacité à effectuer certains mouvements,
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douleurs nocturnes fréquentes.
Chez certaines personnes, notamment après 60 ans, la rupture peut évoluer de manière insidieuse, avec des douleurs modérées mais une gêne fonctionnelle croissante.
Comment se pose le diagnostic ?
Le diagnostic repose sur :
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un examen clinique évaluant la force et la mobilité,
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une IRM ou une échographie, permettant de confirmer le caractère transfixiant de la rupture, d’évaluer la rétraction du tendon et l’état du muscle.
Vivre avec une fissure du tendon de l’épaule et prévenir les récidives
La rééducation est essentielle pour éviter la chronicité. Elle repose sur :
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un renforcement musculaire progressif,
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un travail de posture,
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l’apprentissage des bons gestes au quotidien.
La prévention passe également par un bon échauffement et une posture adaptée, notamment au niveau du cou et des épaules. À ce sujet, vous pouvez consulter notre article sur la contracture musculaire du trapèze.
Soupçon de fissure du tendon de l’épaule ? Si la douleur dure, s’intensifie ou gêne vos mouvements, un diagnostic rapide est essentiel pour éviter une évolution vers une rupture.
Grâce à Ezra, accéder à une expertise médicale n’a jamais été aussi simple et rapide. Pourquoi attendre ? Prenez soin de vous dès aujourd’hui.
