L'essentiel à retenir sur les tendons de la main
Les tendons de la main sont des structures fibreuses qui relient les muscles aux os et permettent tous les mouvements des doigts et du poignet.
Qu’est-ce qu’une lésion ? Elle peut être une inflammation (tendinite), une déchirure partielle ou une rupture complète causée par un traumatisme, des mouvements répétitifs ou une plaie.
Est-ce grave ? Cela dépend : une tendinite se soigne avec du repos et des anti-inflammatoires, mais une rupture nécessite souvent une chirurgie urgente.
Que faire ? En cas de douleur persistante, gonflement, perte de mobilité ou plaie profonde à la main, consultez rapidement un médecin pour éviter des séquelles permanentes.
Vous ressentez une douleur vive en pliant les doigts ? Votre main est gonflée après un effort intense ou un choc ? Ces symptômes peuvent indiquer une lésion des tendons de la main, qu’il s’agisse d’une simple tendinite, d’une déchirure ou d’une rupture complète.
Les tendons jouent un rôle essentiel dans chaque geste du quotidien : écrire, tenir un objet, travailler sur un ordinateur…
Toute atteinte peut rapidement devenir handicapante. Dans cet article, nous vous expliquons l’anatomie des tendons de la main, les différents types de lésions (fléchisseurs, extenseurs, plaies traumatiques), comment les reconnaître et quels traitements permettent de retrouver une main fonctionnelle. Des réponses claires pour agir au bon moment.
Anatomie des tendons de la main : comprendre leur rôle
Tendons fléchisseurs et extenseurs : quelle différence ?
L’anatomie des tendons de la main comprend deux systèmes principaux :
Les tendons fléchisseurs : Situés sur la face palmaire (paume de la main), ils permettent de plier les doigts et le poignet. Ils passent dans des tunnels appelés gaines synoviales qui les protègent et les lubrifient. On distingue :
- Les fléchisseurs superficiels des doigts (FSD)
- Les fléchisseurs profonds des doigts (FPD)
- Le long fléchisseur du pouce
Les tendons extenseurs : Situés sur le dos de la main, ils permettent d’étendre les doigts et le poignet. Ils sont plus superficiels et donc plus exposés aux traumatismes directs (coupures, brûlures, chocs).
Les lésions des tendons fléchisseurs et extenseurs ne se traitent pas de la même façon. Les fléchisseurs nécessitent souvent une chirurgie complexe car ils passent dans des gaines étroites, tandis que les extenseurs ont un pronostic généralement meilleur. Pour approfondir les mécanismes de ces lésions, consultez cette ressource médicale spécialisée.
Les principales lésions des tendons de la main
Tendinite main
Une inflammation des tendons de la main provoquée par un surmenage ou des mouvements répétitifs. Par exemple, la tendinite de De Quervain affecte souvent le pouce.
Ténosynovite
Inflammation de la gaine du tendon, provoquant douleur, raideur et parfois un blocage du doigt.
Rupture tendineuse
Une inflammation des tendons de la main provoquée par un surmenage ou des mouvements répétitifs. Par exemple, la tendinite de De Quervain affecte souvent le pouce.
Symptômes d’une lésion du tendon de la main
Les signes des blessures des tendons varient en fonction de la gravité, mais voici les plus courants :
- Douleur localisée et persistante, surtout lors d’un mouvement.
- Raideur ou limitation des mouvements.
- Gonflement ou rougeur dans la zone affectée.
- Faiblesse musculaire, rendant difficile la préhension.
Dans le cas de ruptures, une incapacité à fléchir ou étendre le doigt touché.
Ne laissez pas une lésion tendineuse s’aggraver. Si vous ressentez une douleur persistante, un gonflement ou une difficulté à bouger vos doigts, consultez rapidement un médecin.
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Quelles sont les causes des lésions des tendons de la main ?
Principales causes de lésions
Surutilisation ou mouvements répétitifs
Typiques dans certains métiers comme les musiciens ou artisans.
Traumatismes directs
Un choc, une coupure ou une forte traction peut endommager les tendons.
Maladie associées
Affections comme le diabète ou la polyarthrite augmentent le risque d’inflammation.
Facteurs aggravants
Âge
Avec le temps, les tendons deviennent moins souples.
Occupation
Les métiers ou sports sollicitant intensément les mains, comme la musculation, augmentent les risques, d’ailleurs, vous pouvez consulter notre article sur la corne de main en musculation.
Manque de préparation physique
Ne pas s’échauffer ou étirer les mains peut provoquer des lésions.
Plaies des tendons : traumatismes aigus
Les plaies des tendons sont des urgences chirurgicales. Elles surviennent lors de :
Coupures profondes
Couteau, verre brisé, scie, tondeuse… Une plaie qui traverse la peau peut sectionner un ou plusieurs tendons.
Accidents du travail
Manipulation d’outils tranchants ou de machines industrielles.
Morsures d'animal
Chiens, chats dont les dents peuvent léser les tendons profonds.
Fractures ouvertes
Les fragments osseux peuvent couper les tendons adjacents.
Une plaie profonde à la main nécessite toujours une consultation urgente, même si elle semble bénigne, car les tendons peuvent être sectionnés sous une peau intacte en apparence. Pour plus de détails techniques sur les plaies tendineuses, consultez ce document de référence.
Comment diagnostiquer une lésion du tendon de la main ?
Le diagnostic repose sur :
-
Un examen clinique (mobilité, douleur, force)
-
Des examens d’imagerie si besoin (IRM, échographie)
Quels traitements pour les lésions des tendons ?
Traitements Non-Chirurgicaux
- Repos et modification des activités : Réduisez temporairement l’usage de la main affectée.
- Thérapies froides et chaudes : Alterner glace et chaleur réduit douleur et inflammation.
- Physiothérapie : Des exercices spécifiques aident à restaurer la force et la mobilité.
- Médicaments : Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) soulagent efficacement les douleurs légères.
- Orthèses et attelles : Immobiliser la zone favorise la guérison et diminue les tensions sur le tendon.
Traitement chirurgical
Une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans les cas graves, comme une rupture. Celle-ci peut inclure :
- La suture des tendons pour rétablir la continuité.
- Une greffe tendineuse en cas de perte importante.
Un suivi post-opératoire comprenant rééducation et attelle pour assurer une récupération optimale d’une tendinite au poignet.
Conseils de Prévention
Adoptez une bonne posture
Assurez-vous que vos activités n’imposent pas de positions inconfortables.
Échauffez-vous avant un effort
Préparez vos tendons à l’effort en effectuant des étirements légers.
Faites des pauses régulières
Que vous soyez au bureau ou en atelier, alternez les tâches pour éviter les mouvements répétitifs.
Renforcez vos mains
Intégrez des exercices de renforcement adaptés.
Retrouvez plus d’astuces dans notre article sur la tendinite au pouce.
Vous souffrez de douleurs récurrentes, de raideurs ou de difficultés à utiliser vos mains ? Les médecins d’Ezra sont disponibles en téléconsultation 7j/7 pour évaluer vos symptômes, vous prescrire des examens si nécessaire et vous orienter vers les bons spécialistes (chirurgien de la main, kinésithérapeute).
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FAQ – Les questions de nos patients
Quels sont les symptômes d’une lésion tendineuse à la main ?
Les principaux symptômes incluent douleur, gonflement, raideur et difficulté à bouger. Une rupture s’accompagne d’une incapacité totale à fléchir ou étendre le doigt touché.
Comment prévenir les lésions tendineuses des doigts ?
Adoptez une bonne posture, échauffez-vous, et évitez les mouvements répétitifs prolongés sans pause.
Quelle est la durée de la rééducation après une opération de tendon ?
La durée dépend de l’intervention, mais en général, il faut compter entre 6 semaines et 3 mois pour récupérer la mobilité complète.
Quels sont les signes d’une rupture tendineuse secondaire ?
Une douleur aiguë au niveau de la main, un « claquement » suivi d’un manque de mobilité, ou une recrudescence du gonflement peuvent indiquer une rupture secondaire.
